جراحی اپی فیزیودز برای درمان اختلاف پاها موثر است؟

یکی از عارضه هایی که پای افراد را درگیر می کند مربوط به ناهماهنگی پاها می باشد، در طی این عارضه یکی از پاها بلند تر از دیگری می باشد، مخصوصا اگر اختلاف طول پاها بیشتر از دو سانتی متر باشد، موجب آسیب های شدیدتری مثل الگوی راه رفتن، آسیب دیدگی ستون فقرات و آسیب دیدن لگن می شود. اما خوشبختانه با انجام جراحی اپی فیزیودز می توان به درمان این عارضه کمک کرد.

این روش یک جراحی کم تهاجمی است که برای بهبود اصلاح ناهنجاری های پا، به خصوص طول ناهموار پاها انجام می شود. در این روش لازم است که رشد پای بلندتر متوقف شود تا این فرصت به پای کوتاه تر داده شود تا خود را به دیگری برساند.

در این مقاله از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا در خصوص جراحی اپی فیزیودز و جزئیات مربوط به این عمل صحبت کنیم؛ بنابراین اگر شما نیز در خصوص این عمل کنجکاو هستید و سوالاتی در مورد آن دارید؛ توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

درمان اختلاف طول پا با جراحی اپی فیزیودز

درمان اختلاف طول پا

یکی از روش‌های اصلاح ناهماهنگی طول پا، کند کردن رشد پای بلندتر است. جراحان با انجام این کار این فرصت را برای پای کوتاه ‌تر فراهم می ‌کنند تا به رشد پای بلندتر برسد.

هنگامی که استخوان ها هنوز در حال رشد هستند، اصلاح ناهماهنگی طول اندام را می توان با جراحی انجام داد که رشد اندام بلندتر را کند یا متوقف می کند.

هر یک از استخوان های بلند اندام تحتانی شما (فمور، درشت نی، نازک نی) دارای یک مرکز رشد در بالا و پایین استخوان هستند. جراح شما می تواند به طور انتخابی رشد استخوان را با هدف قرار دادن یک یا چند مرکز رشد در استخوان های پای بلندتر کند کند.

اپی فیزیودز روشی است که صفحه اپی فیزیال (رشد) را به طور موقت یا دائم به هم می چسباند تا باعث توقف رشد در پای خوب شود. البته در نظر داشته باشید که این روش فورا اختلاف طول پا را برطرف نمی کند. در عوض، اختلاف طول پا به آرامی کاهش می‌یابد، زیرا اندام کوتاه‌تر می‌ رسد.

چندین روش متداول برای جراحی اپی فیزیودز وجود دارد. جراحان فوق تخصص ارتوپدی می توانند مرکز رشد را سوراخ کنند، پیچ ها را در سراسر مرکز رشد قرار دهند، یا هر طرف مرکز رشد را با یک صفحه کوچک ببندند تا از رشد استخوان جلوگیری شود. آنها همچنین می توانند غضروف باقی مانده را برای توقف دائمی رشد حذف کنند.

سن مناسب جراحی اپی فیزیودز

توقف رشد ممکن است همراه با جراحی افزایش طول اندام به منظور جلوگیری از افزایش طول اندام مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال، اگر 10 سانتی متر نابرابری دارید و قبلاً با افزایش طول 7 سانتی متر افزایش یافته اید، توقف رشد می تواند منجر به برابری طول اندام برای 3 سانتی متر نهایی بدون جراحی اضافی شود.

در خصوص این جراحی تعیین زمان برای این روش کلیدی است، جراح باید به طور دقیق قد بالقوه کامل را پیش‌بینی کند و تعیین کند که این عمل در چه زمانی از نوجوانی باید انجام شود تا اندام‌ ها تا پایان رشد اسکلتی تقریباً برابر باشند.

علیرغم همه پیشرفت های تکنولوژیکی پزشکی، تعیین زمان دقیق برای انجام اپی فیزیودز هنوز یک حدس علمی است. جراح باید پتانسیل رشد باقیمانده را ارزیابی کند و تصمیم بگیرد که چه زمانی زمان مناسب برای توقف رشد است تا اصلاح مورد نظر را به دست آورد. جراح همچنین باید انتخاب کند که کدام مرکز رشد یا مراکز باید متوقف شود تا اصلاح شود.

این فرآیند ارزیابی هنوز یک علم غیردقیق است. در بیشتر موارد، جراح شما باید بتواند زمان را به طور نسبتاً دقیقی تخمین بزند، اما این امکان وجود دارد که طول پاها را با اپی فیزیودز کم یا بیش از حد اصلاح کند.

همچنین، ایده این جراحی، کند کردن رشد اندام بلندتر است تا به اندام کوتاه‌تر اجازه دهد رشد کند. که در صورت اختلاف طول پا، به این معنی است که بیمار مقداری قد را از دست می‌دهد. البته مقدار قد از دست رفته برابر با مقدار اصلاح ناهماهنگی طول پا مورد نظر خواهد بود.

به عنوان مثال، اگر بیمار 2 سانتی متر اختلاف طول پا داشته باشد، بیمار به طور بالقوه 2 سانتی متر از قد خود را از دست می دهد تا طول پاهای مساوی به دست آید. اگر تفاوت کم باشد، ممکن است برای بیمار نگران کننده نباشد. با این حال، برای بیمارانی که انتظار نمی رود در پایان رشد قدشان زیاد باشد، از دست دادن قد ممکن است قابل قبول نباشد.

توجه: اگر اپی فیزیودز انجام شده باشد اما در پایان رشد هنوز اختلاف طول پا وجود داشته باشد، می توان از هر یک از درمان های دیگر برای ناهماهنگی طول پا استفاده کرد. به عنوان مثال، اگر اختلاف طول پا کم باشد، می‌توان یک بالابر کفش را زیر پای کوتاه قرار داد. برای ناهماهنگی‌های بزرگ‌تر، اندام کوتاه‌تر را می‌توان درازتر کرد یا اندام بلندتر را می‌توان بخشی از استخوان را برای کوتاه کردن آن برداشت.

مدت زمان عمل اپی فیزیودز چقدر است؟

عمل اپی فیزیودز

معمولا این عمل کم تهاجمی به یک ساعت بیهوشی در بیمارستان نیاز دارد، برای انجام این عمل یک برش 2.5 سانتی متری لازم است. در اکثر موارد پس از جراحی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند و دوران نقاهت در خانه طی می شود.

پس از این جراحی کودک ممکن است علائمی مانند خشکی دهان، بیقراری، گلودرد و خستگی داشته باشد. البته که این علائم معمولا پس از گذشت چند ساعت از بین می روند. در نهایت بیمار باید پس از گذشت 2 هفته از جراحی نزد پزشک خود مراجعه نماید تا جراح محل جراحی و دامنه حرکتی را بررسی کند.

بیماران می توانند پس از جراحی از پای خود استفاده کنند و حتی وزن خود را روی پا بگذارند و پس از گذشت دو الی سه هفته بازگشت به فعالیت های عادی ممکن است. ویزیت های پس از جراحی از اهمیت بسیاری برخوردار هستند.

شما باید ویزیت ها را به صورت منظم حدود 4 ماه یکبار انجام دهید تا پزشک بتواند رشد ساق پای بند و همچنین کوتاه را کنترل کند. همچنین بسیار کم دیده شده است که این جراحی سبب کج شدن زانو شود، اما با این حال مهم است که ویزیت ها را انجام دهید تا تحت نظر باشید.

همچنین بخوانید: روش های درمان مشکل کوتاهی آشیل پا در استخوان

عوارض یا خطرات جراحی اختلاف طول پا

همانند سایر جراحی های دیگر، این روش نیز بدون خطر نیست، مهم ترین عوارض بلقوه برای این جراحی شامل موارد زیر می باشد:

• عفونت
• خون ریزی
• تغییر شکل رشد استخوان
• رشد مداوم استخوان ها
• تصحیح بیش از حد یا کم که تفاوت را از بین نمی برد

خطرات یا عوارض جانبی بالقوه جراحی کوتاه کردن استخوان عبارتند از:

• استخوان هایی که خارج از تراز بهبود می یابند
• عفونت
• خون ریزی
• تصحیح بیش از حد یا کم
• جوش نخوردن، یا استخوان هایی که در طول بهبودی به درستی به هم متصل نمی شوند
• درد
• از دست دادن عملکرد

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با جراحی اپی فیزیودز و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم؛ همان طور که مطالعه کردید بیشترین کاربرد این جراحی برای درمان اختلاف طول پاها می باشد. به این صورت که روند رشد پای بزرگتر متوقف می شود تا پای دیگری بتواند به آن برسد.

امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.