عمل جراحی تنگی کانال نخاعی
عمل جراحی تنگی کانال نخاعی چگونه انجام می شود و دارای چه خطراتی است؟ مدت زمان لازم برای انجام این عمل چه قدر است؟ چه مراقبت های پس از از عمل باید صورت گیرد؟
این ها جزو سوال هایی هستند که برای افرادی که قصد عمل جراحی تنگی کانال نخاعی را دارند پیش می آید، به همین جهت تصمیم گرفتیم به صورت کلی در این مقاله از کلینیک خانه درد درباره این موضوع صحبت کینم، به همین جهت برای دریافت سوال های خود تا انتها همراه ما باشید.
تنگی کانال نخاعی چیست؟
تنگی کانال نخاعی چگونه است
ستون فقرات ما برای این که بتواند در زمان های خم و راست شدن به خوبی عمل کند و مهره های آن بر روی یکدیگر ساییده نشوند دارای غضروف هایی هستند، به این ضورت که در میان هر یک از مهره های ستون فقرات غضروف هایی قرار دارد که با نام دیسک نیز شناخته می شوند.
از طرفی دیگر درست در کنار این مهره ها یک فضای باز قرار دارد که رشته های عصبی یا همان نخاع از آن قسمت به طرف پایین بدن می روند تا دستورات مغز را انتقال دهند. به این فضای خالی کانال نخاعی گفته می شود.
در برخی از افرد به دلایل مختلف که ممکن است مربوط به بالا رفتن سن، وارد کردن فشار زیاد به کمر، بیماری های مفصلی با هر دلیل دیگر غضروف های بین مهره ها بیشتر از حد معمول رشد کنند و در نهایت با رشته های عصبی برخورد کنند.
در این شرایط می گویند تنگی کانال نخاعی در فرد پیش آمده است و باعث می شود درد و ناراحتی بسیاری در شخص ایجاد شود و حتی تا قسمت های پایین بدن و یا گردن هم احساس می شود.
البته که پیش می آید دلیل بروز این عارضه وراثت باشد، یعنی رشد غضروف ها به صورت ارثی هستش و یا به طور ارثی کانال نخاعی باریک تر از دیگران است.
در مواردی نادر تر پیش می آید که فردی با داشتن بیماری های مادرزادی مثل آکندروپلازی به این مشکل دچار شود. در هر صورت برای درمان این عارضه باید نزد بهترین متخصص ستون فقرات مراجعه کنید.
انواع تنگی کانال نخاعی چیست؟
تنگ کانال نخاعی از نظر محل، به سه دسته تقسیم می شود: نوع مرکزی، نوع محیطی و نوع تنگی سوراخ بین مهره ای.
از هر نظر که بخواهیم بررسی کنیم هر کدام از این سه مدل دارای تفاوت هایی با یکدیگر هستند، اما در صورتی که بیماری شما از نوع پیشرفته باشد هر سه قسمت تنگ می شود.
در بیمارانی که به تنگی کانال مرکزی دچار هستند دچار لنگش می شوند، یعنی بیمار پس از مدت کوتاهی ایستادن یا راه رفتن خسته می شود و قادر نخواهد بود مسیر خود را ادامه دهد.
در بیمارانی که به تنگی کانال محیطی دچار هستند هم دارای درد در ریشه های عصبی هستند و هم مقداری لنگش. اما در بیمارای تنگی سوراخ عصبی که سوراخ عصبی ستون فقرات تنگ می شود درد بسیار شدید تری را احساس می کنند و همراه با آن اندام های تحتانی تیر می کشد.
درد ایجاد شده در بیماران نوع سوم تا حدی است که انگار دچار پارگی دیسک کمر شده اند.
چه زمانی به عمل جراحی تنگی کانال نخاعی نیاز است؟
جراحی تنگی کانال نخاعی
به دلیل پیچیدگی تنگی نخاع و ظرافت ساختار ستون فقرات معمولا تنها در زمان هایی به سراغ جراحی می روند که هیچ یک از روش های دیگر قابل انجام نباشد؛ به طور کلی اگر شما دارای علائم زیر باشید نشان از این است که تنها راه حل شما جراحی است:
- درد شما به صورت غیر قابل تحمل است، به این صورت که قادر به انجام فعالیت های روزمره خود نیستید و از اصول زندگی خود خارج شده اید.
- درد شما ناشی از فشار بر روی نخاع است.
- توانایی راه رفتن و حفظ تعادل را از دست داده اید.
- امکان کنترل کردن روده و مثانه خود را ندارید یا دچار مشکلات جنسی شده اید.
در صورتی که دارای علائم بالا باشید معمولا پزشکان روش جراحی را برای شما انتخب می کنند.
علائم تنگی کانال نخاعی به چه صورت است؟
دی ویدیو زیر این موضوع به خوبی توضیح داده شده است.
عمل جراحی تنگی کانال نخاعی چگونه است؟
انواع جراحی های کانال نخاع
عمل جراحی تنگی کانال نخاعی گاهی به این جهت انجام می شود که با برداشتن قسمت هایی از استخوان که سبب فشار بر روی استخوان های دیگر شده است میزان فشار را کم تر کنند. اما بستگی دارد که شما باید کدام جراحی را انجام دهید، به صورت کلی انواع جراحی ستون فقرات عبارت است از:
لامینکتومی (جهت رفع فشار)
رایج ترین نوع جراحی که برای این بیماری انجام می شود این مورد است، در طی این جراحی قسمت های از مهره و حتی در صورت لزوم برخی از رباط ها و خار ها برداشته می شوند.
در این روش برای قسمت های نخاع و اعصاب، محیطی ایجاد می شود که بتوان فشار ها و درد های بیمار را برطرف کرد.
لامینوتومی
این روش کمی جزئی است، به این صورت که تنها بخش کوچکی از لایه که بیشتری فشار را بر روی عصب ایجاد می کند برداشته می شود.
لامینوپلاستی
این روش فقط بر روی ناحیه گردن انجام می شود، به این صورت که قسمتی از ورقه برداشته می شود تا فضای بیشتری برای کانال ایجاد شود و با کمک صفحات فلزی و پیچ ها یک پل لولایی در ناحیه کم شده از استخوان ایجاد می شود.
فرامینوتومی
زمانی به سراغ این روش می روند که قصد ایجاد فضای بیشتر برای ریشه های عصبی را داشته باشند، در این روش استخوان و بافت های آسیب دیده به طور کامل برداشته می شوند.
فضاهای فرآیند بین نخاعی
این عمل جراحی تنگی کانال نخاعی دارای کم ترین عوار در میان سایرین است، در این روش از بی حسی موضعی استفاده می شود و تنها قسمتی از لایه های مهره آسیب دیده برداشته می شود.
بیشتر بدانید: مزایا و عوارض روش بی حسی نخاعی
همجوشی ستون فقرات
این روش در صورتی انجام می شود که که از این بیماری بسیار درد می کشید، ستون فقرات شما پایدار نیست و از روش های دیگر جواب نگرفته اید. جراحی فیوژن ستون فقرات به صورت دائم دو مهره را به یکدیگر متصل می‌کند.
معمولاً در ابتدا لامینکتومی انجام می‌شود و استخوان در این روش برداشته می‌شود تا پلی بین دو مهره ایجاد شود. این کار باعث تحریک رشد استخوان جدید می‌شود. مهره‌ها با پیچ، میله، قلاب یا سیم به هم متصل می‌شوند تا مهره‌ها بهبود یافته و با هم رشد کنند. از موضوعات سختی که در این روش وجود دارد این است که روند بهبودی شش ماه تا یک سال به طول می‌انجامد!
عوارض جراحی تنگی کانال نخاعی چه می باشد؟
عکس از تنگی کانال نخاعی
فرقی ندارد شما به سراغ کدام روش بروید، در هر حال برای شما خطر عفونت، خون ریزی، لخته شدن خون و واکنش نسبت به بیهوشی وجود دارد.
اما برخی از خطرات دیگر وجود دارد که باید قبل از انجام عمل از آن ها اطلاع داشته باشید:
- آسیب هاب عصبی
- پاسخ نگرفتن از جراحی و نیاز به جراحی دوباره
- پارگی در غشای که عصب را پوشش می دهد
- عدم بهبود استخوان پس از جراحی
- عدم تسکین علائم
- بازگشت و عود بیماری
- خرابی صفحات فلزی، پیچ ها و سایر بست ها
- واکنش های آلرژیک
این شما کدام یک از این عوارض را داشته باشید مشخص نیست و عواملی مثل مهارت جراح، میزان تنگی و سلامتی بیمار در میزان عوارض تاثیر گذار هستند.
بیشتر بخوانید: تزریق ژل به ستون فقرات
برای انجام این عمل چند ساعت زمان نیاز است؟
مدت زمانی که برای این جراحی نیاز است وابسته به عوامل مختلفی است، به طور مثال شرایط بیمار، سن، مقدار تنگی کانال، سوابق بیماری در فرد و نوع عمل جراحی همگی بر روی زمان تاثیر گذارند.
اما به طور متوسط بین 2 تا 3 ساعت برای جراحی زمان نیاز است، البته این میزان فقط مخصوص اتاق عمل است و اگر بخواهید زمانی که بیمار در ریکاوری به سر می برد یا مدت زمان آماده شدن شخص برای جراحی را حساب کنید بیشتر خواهد شد.
مراقبت های پس از جراحی
مراقبت های لازم پس از جراحی
پس از جراجی مهم ترین مسئله ای که سبب می شود بهبود شما سریع تر انجام شود مربوط به مراقبت های پس از عمل است، شما باید قبل از جراحی به خوبی با آن ها آشنا باشید تا پس از عمل با مشکل مواجه نشوید.
مراقبت های بیمارستانی:
- در ابتدا باید داروهای مسکن به صورت وریدی تزریق شوند و پس از آن به سراغ دارو های خوراکی می روند.
- در ابتدا فقط باید مایعات مصرف کنید.
- حرکت های شما باید با احتیاط باشد به این صورت که در ابتدا برخواستن را تمرین کنید، پس از آن نشستن سپس راه رفتن و در آخر رفت و امد از پله را تمرین کنید.
- اگر ترشحی از زخم وجود داشته باشد باید با گاز پوشیده شود.
مراقبت های مخصوص منزل:
- به دستور العمل های پزشک خود با دقت عمل کنید.
- غذای سالم مصرف کنید و رژیم غذایی کم چرب داشته باشید، از مصرف سبزیجات تازه هم غافل نشوید.
- نباید الکل مصرف کنید.
- سیگار کشیدن را قطع کنید.
- به ورزش توجه کافی داشته باشید.
امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم سوال های شما را در خصوص عمل جراحی تنگی کانال نخاعی پاسخ دهیم؛ در صورتی که قصد انجام این عمل را دارید و سوالی از شما بی پاسخ مانده است می توانید در قسمت نظرات برای ما بین کنید تا در اولین فرصت پاسخ مناسب را ارائه دهیم.
