عوارض جراحی ستون فقرات چیست؟
عوارض جراحی ستون فقرات چیست؟ آیا درد پا بعد از عمل دیسک کمر طبیعی است؟ عوارض پلاتین در ستون فقرات چیست؟ این ها سوالات مکرری هستند که از ما پرسیده اید، به همین جهت در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا در خصوص موضوعات مربوط به جراحی ستون فقرات صحبت کنیم؛ پیشنهاد می کنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.
در نظر داشته باشید که هر عمل جراحی می تواند عوارض های جانبی به دنبال داشته باشد و در این بین جراحی ستون فقرات مستثنی نیست، از شایع ترین عوارض جراحی ستون فقرات می توان به: بیهوشی، خون ریزی، پارگی رگ، عفونت، لخته شدن خون، مشکلات ریوی و درد مدام اشاره کرد.
مهم ترین نکته در خصوص این عوارض این است که در جلسات پیش از جراحی هر گونه مشکل، آلرژی، مصرف داروی خاص و … که را که دارید حتما به پزشک اطلاع دهید. دانستن این موضوعات به پزشک کمک می کند تا خطرات احتمالی را تشخیص دهد.
ما در ادامه تلاش کرده ایم تا شما را کمی بیشتر با این موضوعات و عوارض آن آشنا کنیم؛ توصیه می کنیم حتما تا انتها مطلب همراه ما باشید.
رضایت نامه قبل از عمل دیسک کمر
خطرات بیهوشی در عمل
در تمامی کشور ها قبل از انجام هرگونه جراحی رضایت نامه ای از فرد گرفته می شود، در این رضایت نامه نتیجه عمل و عوارض های آن برای فرد توضیح داده می شود و بیمار باید تمامی آن ها بپذیرد تا جراحی انجام شود، در خصوص جراحی دیسک کمر نیز به همین شکل است.
کاملا طبیعی است که به دنبال جراجی و بیهوشی؛ برخی از عوارض برای فرد ایجاد شود، البته که درصد این عوارض بسیار پایین است و اصولا حدود 10 درصد از بیمار ها به آن دچار می شوند و در 90 درصد باقی بدون ایجاد هیچ عوارضی نتیجه مورد نظر حاصل می شود.
بنابراین احتیاجی نبست که نگران این رضایت نامه باشید، بیشتر از 80 درصد از جراحی هایی که توسط بهترین متخصص ستون فقرات تهران در کلینیک خانه درد انجام می شود موفقیت آمیز می باشد و پس از عمل بیمار هیچ گونه دردی ندارد و به راحتی می تواند زندگی روزمره خود را ادامه دهد.
در خصوص 20 درصد باقی مانده نتیجه عمل موسط است، یعنی نتیجه به خوبی حاصل شده است اما باز هم بیمار درد دارد، قطعا به شدت اولیه نیست، اما نمی توان گفت کامل از بین رفته است. عموما در این درصد از افراد به دلیل ناپرهزی های بعد عمل و رعایت نکردن لازم این اتفاق رخ می دهد که باید برای درمان کمر درد خود اقدامات دیگر انجام دهند.
بنابراین در همین جا باید ذکر کنیم که بسیاری از عوارض جراحی ستون فقرات وابسته به خود شخص است، یعنی اگر مراقبت های بعد از عمل جراحی ستون فقرات را به درستی انجام ندهید، احتمال بروز عوارض در شما بیشتر می شود.
بیشتر بخوانید: آشنایی با انواع جراحی ستون فقرات
چه زمانی جراحی تنها گزینه درمانی می باشد؟
جراح ستون فقرات تهران
مشکلات ستون فقرات جزو آسیب هایی می باشند که حتما با علائم ظاهر می شوند، زمانی که شما علائم آسیب دیدگی را در خود مشاهده کردید و به بهترین متخصص ستون فقرات مراجعه کردید، معاینه های تخصصی تر بر روی شما انجام می شود و آزمایش های لازم گرفته می شود.
در آخر با توجه به شرایطی که دارید و میزان فشاری که به عصب های کمر وارد می شود یک روش درمانی ارائه می شود. عموما اگر علائم های شما جدی باشد و علائمی مثل: ضعف و بی حسی در پاها، عدم کنترل ادرار، اختلال جنسی و درد شدید در ناحیه کمر یا گردن داشته باشید، درمان غیر جراحی دیسک کمر مفید نمی باشد و جراحی تنها گزینه درمانی است.
در اکثر مواقع در ابتدا از جراحی های بسته استفاده می شود، اما اگر پس از مدت شدت بیماری مجدد عود کند و درد بیمار ادامه داشته باشد لازم است که به سراغ جراحی های باز برویم.
در جراحی های باز برشی بر روی پوست ایجاد می شود و قسمت هایی از استخوان تراشیده می شود و این گونه دیسک بیرون زده و ایجاد کننده درد خارج می شود. برخلاف جراحی ها بسته که دوران نقاهت آن ها پایین است، در جراحی باز به دلیل برش های ایجاد شدت و تغییراتی که در ستون فقرات ایجاد شده است، بیمار درد بیشتری دارد و زمان طولانی تری احتیاج دارد تا بتواند مجدد به کارهای روزانه بازگردد.
جراحی ستون فقرات به درمان چه مشکلاتی کمک می کند؟
- مشکلات مربوط به دیسک
- درد هایی که در بازو و پاها می باشند و منشا عصبی دارند
- افراد مبتلا به اسکولوزیس ( انحنای غیرطبیعی در ستون فقرات )
- افرادی که از درد پشت و گردن ناشی از مشکلات ستون فقرات می باشد رنج می برند
آشنایی با تمامی عوارض جراحی ستون فقرات
عوارض جراحی ستون فقرات
صدمه به ریشه عصب
در تعدادی از بیماران به دلیل فشار وارد شده ریشه های عصبی از بین می روند، در گروهی دیگر در حین جراحی زمانی که پزشک ریشه های عصبی را کنار می زند تا دیسک را از آن خارج کند ریشه عصبی دچار پارگی یا کشیدگی می شود.
در گروه آخر حتی نتیجه جراحی نیز به خوبی انجام می شود اما رگ غذا دهنده ریشههای عصبی صدمه می بیند و بسته میشود و پس از عمل جراحی ریشه عصبی خراب می شود که معمولا قابل بهبود نیستند.
از علائم آسیب دیدگی ریشه های عصبی می توان به اختلال در راه رفتن، اختلال در حس، فلج بخشی از اندام های حرکتی و اختلال در تعادل اشاره کرد.
صدمه به رگ های بزرگ و لگن
درست در بخش جلویی ستون فقرات، رگی بزرگ در داخل شکم قرار دارد که آئورت نامیده می شود، شاخه هایی در این رگ وجود دارد که آسیب دیدگی هر یک از آن ها می تواند خطرات جانی به دنبال داشته باشد.
خوشبختانه احتمال بروز این عارضه بسیار کم و نادر می باشد تا حدی که در هر 10.000 عمل یکی از آن ها به این عاره دچار می شود، صدمات دیگری که به شکم، کلیه، کبد و روده ها وارد می شود نیز بسیار کم می باشد که آن ها هم در صورت رخ دادن امکان خطرات جانی به دنبال دارند.
انجام عمل جراحی ناکافی
در ستون فقرات 5 دیسک قرار دارد که تمامی آن ها شبیه به یکدیگر هستند، برای اینکه مشخص شود کدام دیسک دارای مشکل است در حین جراحی از عکس برداری استفاده می شود، در موادر نادری بجای دیسک بین مهره های 4 و 5 دیسک بین مهره ای 3 و 4 عمل می شود که در این خصوص لازم است تا جراحی مجدد انجام شود.
به همین دلیل است که همیشه توصیه می کنیم تا جراحی را نیزد پزشک متخصص انجام دهید و حتما اطمنیان داشته باشید که تجربه کافی در این زمینه دارد زیرا ناشی بودن پزشک می تواند عوارض های جدی تری برای شما داشته باشد.
در برخی از موارد دیگر بیمار در حین جراحی دچار خون ریزی می شود و فشار و نبض بیمار تغییرات خطرناکی پیدا می کند، در این مورد هم جراح مجبور است تا عمل را نیمه تمام کند و این گونه رشته های عصبی به طور کامل آزاد نمی شوند.
بنابراین لازم است که قبل از جراحی تمامی آزمایش های مربوط به بیهوشی را به خوبی انجام دهید تا اگر مشکل یا حساسیتی در بدن شما وجود دارد پزشک مخصوص تشخیص دهد.
همچنین بخوانید: هزینه و تعرفه های عمل جراحی دیسک کمر
عفونت های سطحی ستون فقرات
حدود چهار درصد از کسانی که عمل می کنند یکی از عوارض جراحی ستون فقرات که تجربه می کنند عفونت است، منظور از عفونت سطحی مدلی است که عفونت در زیر پوست و در بالا فاسیای عضلانی رخ داده است.
خطر این عارضه در افراد دیابتی و کسانی که به طور مکرر در برابر میکروب ها و ویروس ها قرار دارند بیشتر است؛ علاوه بر آن افرادی که از دارو های غیر استروئیدی و کورتون اسفاده می کنند یا کسانی که بیش از حد چاق هستند و چربی زیر پوستی زیادی دارند بیشتر از سایرین به این عارضه دچار می شوند.
عفونت های سطحی عموما خیلی نگران کننده نیستند، زیرا با باز کردن یک یا دو بخیه می توان آن ها را درمان کرد، در مواردی خاص لازم است تا جراح بیمار را به اتاق عمل ببرد و زخم شستوشو دهد.
عفونت های عمقی ستون فقرات
عفونت ستون فقرات
برعکس مورد قبل این سری از عفونت ها در زیر فاسیای عضلانی قرار دارد و به صورت مستقیم با ستون فقرات در تماس هستند و خطر بیشتری نسبت به عفونت های سطحی دارند.
اما خیلی جای نگرانی نیست زیرا در کمتر از یک درصد از افراد این عارضه رخ می دهد، در این مورد هم لازم است تا جراح زخم را باز کند و شستوشو انجام دهد، عموما زخم باز گذاشته می شود و وسایل های فلزی مثل پیچ و مهره که در بدن بیمار گذاشته شده است را خارج می کند.
بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر
خروج مایع مغزی نخاعی از زخم بیمار
این مایع زمانی خارج می شود که پرده دور اعصاب که اصطلاحا دورمر نامیده می شود صدمه دیده باشد، در صورتی که جراح در حین عمل متوجه این اتفاق شود آن را ترمیم می کند. اما در کسانی که تنگی کانال نخاعی دارند این پرده چون بسیار باریک میشود حین عمل سوراخ هایی میکروسکوپی پیدا می کند که جراح آن ها را نمی بیند تا ترمیم کند.
در چنین حالتی پس از جراحی خروج مایع رخ می دهد و مانع از جوش خوردن زخم می شود، خروج مایع مغزی نخاعی از زخم در اعمال جراحی دیسک در سه در صد موارد و در تنگی های کانال نخاعی و عمل های مجدد ستون فقرات در حدود هشت در صد موارد دیده می شود .
چسبندگی پس از عمل
منظور از چسبندگی التیام و مراحل جوش خوردن زخم است، این عارضه در افرادی رخ می دهد که پس از عمل پوشت آن ها به خوبی جوش نمی خورد، در صورت پس از عمل علایم عصبی در فرد ایجاد می شود.
سوزش پا بعد از عمل جراحی
این که پس از جراحی تا یک الی سه ماه سوزش پا داشته باشید موضوع طبیعی می باشد، اما شدت آن نباید به اندازه ای باشد که شما را از انجام کارهای روزانه باز بدارد، بنابراین در صورت زیاد بودن لازم است که حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
بهترین جراح ستون فقرات در تهران کیست؟
اگر به دنبال جراح ستون فقرات تهران هستید، حتما در ابتدا تحقیقات خوبی انجام دهید و از تجربیات عمل پزشک پرس و جو کنید. هم جراحان ارتوپد و هم ستون فقرات می توانند در این روند به شما کمک کنند، اما اگر درد شما همراه با مشکلات سیستم عصبی باشد بهتر است از جراح ستون فقرات کمک بگیرید.
چنانچه در این باره احتیاج به راهنمایی بیشتر دارید می توانید با کلینیک خانه درد به شماره 02126703126 تماس داشته باشید، تا به صورت رایگان مشاوره تخصصی به شما داده شود و بتوانید بهترین جراح برای درمان خود را پیدا کنید.
دقت داشته باشید که عمل جراحی ستون فقرات جزو عمل های دشوار و مهمی می باشد که حتما باید فردی با تجربه و با علم کافی آن را انجام دهد. بنابراین به خاطر هزینه یا مورد های دگیر به اشتباه این عمل را نزد پزشکان بی تجربه انجام ندهید، زیرا این گونه نه تنها فایده ای برای شما نخواهد داشت بلکه علی رغم تحمل درد بسیار مجبور به جراحی ها مجدد خواهید شد.
آشنایی با انواع جراحی ستون فقرات
انواع جراحی ستون فقرات
در ادامه به صورت دقیق تر در خصوص انواع جراحی ستون فقرات صحبت خواهیم کرد.
دیسککتومی یا میکرودیسککتومی
در این جراحی طی عمل بخشی از فتق دیسک بین مهره های برداشته می شود تا فشار وارد شده بر روی عصب تمام شود. این جراحی جزو عمل هایی می باشد که حدافل تهاجمی شناخته شده است و برای درمان کمر درد بسیار مفید است.
لامینکتومی
در عمل لامینکتومی، صفحع نازک استخوانی پشت فقرات یا همان لامینا برداشته می شود، این کار موجب می شود فضای بین نخاع بیشتر شود و به موجب آن فشار کمتر می شود و بیمار درد کمتری خواهد داشت.
لامینوتومی
در این جراحی بخشی از قوس مهره لامینا که نخاع را می پوشاند توسط جراح برداشته میشود. تفاوت این روش نسیت به روش قبلی در این است که میزان استخوان کمتری برداشته می شود.
اما به صورت کلی عمل های لامینکتومی و لامینوتومی جزو جراحی هایی می باشند که برای رفع فشار استفاده می شوند.
فورامینوتومی
در این روش جراحی بافت یا استخوان تشکیل شده گذرگاهی که ریشه های عصبی از نخاع منشعب میشوند و از ستون فقرات خارج میشوند، برداشته خواهد شد.
تعویض دیسک
این روش برای بیمارانی دیسک دژنراتیو شدید بسیار موثر شناخته شده است، همان طور که می دانید این بیماری در کمر و گردن فرد درد بسیاری ایجاد می کند و تحمل آن در بیشتر مواقع بسیار عذاب آورد است.
در این روش دیسک مصنوعی جایگزینی برای دیسک آسیب دیده می باشد، این روش برای جوش خوردن مهره ها بسیار مفید می باشد.
جوش دادن مهره ها
جراحی ستون فقرات با پیچ و مهره
روش کار در این جراحی این گونه است که دو مهره با یکدگیر جوش داده می شوند، برای این عمل به ابزار های مخصوص پیوند استخوان مثل: میله، پیچ و … احتیاج است. البته روش های مختلفی برای پیوند استخوان وجود دارد، هم می توان از استخوان های خود فرد استفاده کرد و هم از پیوند استخوان فردی دیگر. همه چیز به میزان آسیب دیدگی و وضعیت بدنی فرد بستگی دارد.
همچنین بخوانید: جراحی دیسک کمر با پلاتین
عمل های جراحی ALIF, PLIF, TLIF, LIF
این عمل ها مربوط به جوش خوردن مهره های کمری می باشند، از این طریق مهره های ستون فقرات ثایت می شوند و حرکت بین استخوان ها از بین می رود.
جوش خوردن مهره های کمری جلویی، جوش خوردن مهره های کمری عقبی، جوش خوردن بین مهره ای کمری که در روند این روش جراحی روزنه ای در ناحیه مورد نظر ایجاد می شود و جوش خوردن بین مهره ای جانبی که با اجرای رویکرد کم تهاجم قسمت جانبی بدن مورد جراحی قرار می گیرد.
جراحی ستون فقرات با لیزر
برای این جراحی احتیاجی به بیهوشی نمی باشد، روش کار این گونه است که بر روی شکم دراز می کشید و با تزریق دارو های ضد درد یا خواب آور شما را آرام می کنند. سپس سوزنی باریک که از انتهای آن لیزر خارج می شود وارد بدن شما می کند به کمک عکس ها سوزن به سمت ناحیه آسیب دیده هدایت می شود.
پس از آن لیزر شروع به تابیدن می کند، با ایجاد حرارت قسمتی از دیسک سوزانده و تبخیر می شود، در آخر سوزن از بدن بیمار خارج می شود. طول این جراحی عموما نیم ساعت است و عموما پس از آن درد بیمار تا حد زیادی کاهش می یابد.
بد نیست بدانید دیسکوپاتی چیست؟
کلام آخر
امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم شما را به خوبی با عوارض جراحی ستون فقرات آشنا نماییم. در نظر داشته باشید که در ابتدا لازم است شما زیر نظر بهترین پزشک این جراحی را انجام دهید و نکات مراقبتی و تغذیه بعد از عمل ستون فقرات را به خوبی رعایت کنید.
این گونه خیالتان راحت می شود که هم جراح کار خود را به خوبی انجام داده است، هم شما به خوبی نکات لازم را انجام داده اید و هیچ عوارضی تجربه نخواهید کرد.