معرفی انواع تومور کندروسارکوما و بررسی روش های درمان آن
کندروسارکوما نوعی تومور بدخیم (سرطانی) است که از غضروف، بافت همبند محکمی که در مفاصل و استخوانها یافت میشود، منشأ میگیرد. این تومور میتواند در هر نقطه از بدن رخ دهد، اما بیشتر در استخوانهای بلند مانند ران و بازو و همچنین در لگن، جمجمه و ستون فقرات دیده میشود.
کندروسارکوما در مقایسه با سایر انواع سرطانها نادر است و تنها حدود 1 درصد از تمام تومورهای بدخیم را تشکیل میدهد. با این حال، میتواند تهاجمی باشد و به سایر قسمتهای بدن گسترش یابد. اگر میخواهید اطلاعات جامعی از تومور کندروسارکوما بدست آورید در این مقاله همراه ما باشید تا به صورت کامل از معرفی انواع آن تا روش های درمان را مورد بررسی قرار دهیم.
بررسی انواع کندروسارکوما
بیش از 20 نوع کندروسارکوما وجود دارد که بر اساس ظاهر سلولهای تومور و رفتار آنها در زیر میکروسکوپ طبقهبندی میشوند. در اینجا به بررسی برخی از شایعترین انواع و ویژگیهای کلیدی آنها میپردازیم اما توجه داشته باشید که قاعدتاً برای تشخیص اصلی و دقیق بیماری نیازمند این هستید که به یک کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی مراجعه کنید.
کندروسارکوما درجه پایین
این نوع کندروسارکوما به آرامی رشد میکند و احتمال گسترش آن به سایر قسمتهای بدن کم است در نتیجه سلولهای تومور معمولاً شبیه سلولهای غضروف طبیعی به نظر میرسند. این تومورها بیشتر در افراد جوانتر دیده میشوند. کندروسارکوما درجه پایین متاستاز (گسترش به سایر قسمتهای بدن) نادر است، اما میتواند به استخوانهای مجاور گسترش یابد. نرخ بقای 5 ساله برای افراد مبتلا به این نوع کندروسارکوما بسیار بالا است، در حدود 80 تا 90 درصد.
کندروسارکوما درجه بالا
این نوع کندروسارکوما به سرعت رشد میکند و احتمال گسترش آن به سایر قسمتهای بدن بیشتر است و همچنین سلولهای تومور معمولاً نامنظم و غیرطبیعی به نظر میرسند. این تومورها بیشتر در افراد مسنتر دیده میشوند. کندروسارکوما درجه بالا بیشتر از نوع درجه پایین به استخوانها، ریهها و سایر اندامها متاستاز میدهد. نرخ بقای 5 ساله برای افراد مبتلا به این نوع کندروسارکوما کمتر است، در حدود 40 تا 60 درصد.
کندروسارکوما مشتق از سلولهای مزانشیمی
این نوع کندروسارکوما اغلب در استخوانهای لگن و جمجمه یافت میشود. از سلولهای مزانشیمی، نوعی سلول بنیادی که میتواند به انواع مختلف بافتها از جمله غضروف تبدیل شود، ایجاد میشود.این تومورها میتوانند درجه پایین یا بالا باشند. رفتار و پیش آگهی این نوع کندروسارکوما میتواند بسته به درجه آن متفاوت باشد.
همچنین بخوانید: علائم و درمان سرطان ستون فقرات
کندروسارکوما ثانویه
این نوع کندروسارکوما از یک تومور غضروفی خوشخیم مانند انکندروما یا استئوکندروما ایجاد میشود. این تومورها نادر هستند و معمولاً در افراد میانسال و مسنتر رخ میدهند همچنین کندروسارکوما ثانویه میتواند به سایر قسمتهای بدن متاستاز دهد، اما این امر نادر است. نرخ بقای 5 ساله برای افراد مبتلا به این نوع کندروسارکوما به طور کلی خوب است، در حدود 70 تا 80 درصد.
در نهایت به این موضوع توجه داشته باشید این فقط یک نمای کلی از انواع مختلف کندروسارکوما است و برای اطلاعات بیشتر در مورد نوع خاص تومور خود، همیشه با پزشک خود مشورت کنید. طبقهبندی کندروسارکوما میتواند پیچیده باشد و ممکن است پاتولوژیستها در مورد نوع و درجه تومور خاص شما نظرات متفاوتی داشته باشند. همچنین به یاد داشته باشید که هر مورد سرطان منحصر به فرد است و پیش آگهی افراد بسته به عوامل متعددی از جمله نوع و مرحله تومور، سلامت کلی بیمار و پاسخ به درمان میتواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
علائم کندروسارکوما چیست؟
کندروسارکوما، در مراحل اولیه، ممکن است علائم قابل توجهی ایجاد نکند. با این حال، با رشد تومور و یا قرار گرفتن در محلهای خاص، علائم متعددی میتواند ظاهر شود که به هوشیاری و توجه شما نیاز دارند. پس در ادامه با بررسی دقیق مواردی را که توضیح میدهیم دقت کنید که چند مورد از آنها را دارا میباشید و اگر احساس کردید که کمی مشکوک به ابتلا به تومور کندروسارکوما هستید حتما به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.
توده یا تورم در استخوان
- این شایعترین علامت کندروسارکوما است و به دلیل رشد تومور در استخوان ایجاد میشود.
- توده یا تورم ممکن است در هر استخوانی از بدن رخ دهد، اما بیشتر در استخوانهای بلند مانند ران و بازو و همچنین در لگن، جمجمه و ستون فقرات دیده میشود.
- توده یا تورم در لمس ممکن است سفت یا سخت باشد و با گذشت زمان بزرگتر شود.
درد ناشی از تومور
- درد ناشی از کندروسارکوما معمولاً خفیف تا متوسط است و به تدریج بدتر میشود.
- این درد ممکن است به صورت درد مبهم، تیر کشیدن یا درد ضربان دار باشد.
- درد اغلب در ناحیهای که تومور قرار دارد احساس میشود، اما ممکن است به سایر قسمتهای بدن نیز سرایت کند.
- درد کندروسارکوما ممکن است در شب بدتر شود و با فعالیت بدتر شود.
همچنین بخوانید: علائم سرطان استخوان چیست؟
سفتی مفصل
- اگر تومور در نزدیکی مفصل باشد، ممکن است باعث سفتی و محدودیت حرکتی شود.
- این سفتی ممکن است به تدریج بدتر شود و انجام فعالیتهای روزمره را دشوار کند.
احساس ضعف
- اگر تومور استخوان را ضعیف کند، ممکن است در ناحیه آسیبدیده احساس ضعف کنید.
- این ضعف ممکن است به حدی باشد که انجام فعالیتهایی مانند بلند کردن اشیاء یا بالا رفتن از پلهها دشوار شود.
شکستگی استخوان
- در موارد پیشرفته، کندروسارکوما میتواند باعث ضعیف شدن استخوان و افزایش خطر شکستگی شود.
- شکستگیها ممکن است بدون هیچ گونه آسیب قابل توجهی رخ دهد، که به عنوان شکستگی خود به خود شناخته میشود.
در نهایت باید بگوییم که این فقط لیستی از برخی از علائم شایع کندروسارکوما است و افراد ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنند که در اینجا ذکر نشده است. همچنین همانطور که گفتیم اگر هر یک از این علائم را تجربه میکنید، به خصوص اگر مداوم یا بدتر میشوند، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام کندروسارکوما شانس موفقیت درمان را به طور قابل توجهی افزایش میدهد.
روش های درمان کندروسارکوما
درمان کندروسارکوما به نوع، مرحله و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. هدف کلی از درمان، حذف کامل تومور و هرگونه سلول سرطانی و جلوگیری از بازگشت آن است. که در اینجا به بررسی روشهای درمانی مختلف مورد استفاده برای کندروسارکوما میپردازیم:
انجام جراحی برای درمان تومور کندروسارکوما
- جراحی معمولترین درمان برای کندروسارکوما است.
- هدف از جراحی، برداشت کامل تومور و حاشیهای از بافت سالم اطراف آن است.
- نوع جراحی انجام شده به محل و اندازه تومور بستگی دارد.
- در برخی موارد، ممکن است لازم باشد اندام مبتلا برای برداشت کامل تومور قطع شود.
انجام شیمی درمانی برای از بین بردن تومور کندروسارکوما
- شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند.
- شیمی درمانی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا بعد از جراحی برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی باقیمانده استفاده شود.
- داروهای شیمی درمانی معمولاً به صورت وریدی (از طریق ورید) تجویز میشوند، اما ممکن است به صورت خوراکی نیز مصرف شوند.
پرتو درمانی برای نابود تومور کندروسارکوما
- پرتو درمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند.
- پرتو درمانی ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی باقیمانده یا برای درمان تومورهایی که قابل جراحی نیستند استفاده شود.
- پرتو درمانی ممکن است به صورت پرتو خارجی (از طریق دستگاهی که پرتو را به بدن هدایت میکند) یا پرتو درمانی داخلی (با قرار دادن مواد رادیواکتیو در داخل یا نزدیک تومور) انجام شود.
همچنین بخوانید: بررسی تاثیر شیمی درمانی در ایجاد پوکی استخوان
درمان هدفمند تومور کندروسارکوما
- درمانهای هدفمند داروهایی هستند که به طور خاص تغییرات ژنتیکی را که باعث رشد سلولهای سرطانی میشوند، هدف قرار میدهند.
- این نوع درمان برای برخی از انواع خاص کندروسارکوما در دسترس است.
- رایجترین درمان هدفمند برای کندروسارکوما، دنیناسب (ویتراکت) است که برای درمان کندروسارکوما مشتق از سلولهای مزانشیمی که دارای جهش ژن FGFR3 هستند، استفاده میشود.
انجام ایمونوتراپی برای موارد خاص کندروسارکوما
- ایمونوتراپی نوعی درمان است که از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده میکند.
- این نوع درمان برای برخی از انواع خاص کندروسارکوما در دسترس است.
- رایجترین ایمونوتراپی برای کندروسارکوما، پمبرولیزوماب (کیترودا) است که برای درمان کندروسارکوما درجه بالا که به شیمی درمانی پاسخ نداده یا عود کرده است، استفاده میشود.
شایان ذکر است که انتخاب بهترین روش درمانی برای کندروسارکوما به عوامل متعددی از جمله نوع و مرحله تومور، سلامت کلی بیمار و ترجیحات شخصی او بستگی دارد همچنین مهم است که با پزشک خود در مورد تمام گزینههای درمانی در دسترس خود صحبت کنید و در مورد بهترین برنامه درمانی برای شما تصمیم بگیرید.
به طور کلی، کندروسارکوما درجه پایین نسبت به کندروسارکوما درجه بالا قابل درمانتر است و با درمان، 5 سال نرخ بقای افراد مبتلا به کندروسارکوما درجه پایین 70 تا 90 درصد است با این حال، 5 سال نرخ بقای افراد مبتلا به کندروسارکوما درجه بالا 40 تا 60 درصد است.
سخن پایانی
در این محتوا از کلینیک خانه درد سعی کردیم انواع تومور کندروسارکوما را به صورت کامل مورد بررسی قرار دهیم و در مراحل بعدی علائم و روشهای درمان آن را نیز ذکر کنیم اگر اخیرا شک کردهاید که امکان دارد مبتلا به کندروسارکوما هستید حتما این موضوع را جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید چرا که اینکار از شما نهایت یک روز وقت بگیرد اما اگر دیرتر متوجه وجود بیماری خود شوید فرایند درمان آن خیلی طولانیتر از حالت عادی خواهد بود.