شکستگی مهره کمر و درمان آن
همه ما با واژه شکستگی مهره کمر آشنا هستیم، اما منظور از آن چیست؟ به صورت کلی شکستگی مهره های کمر زمانی اتفاق می افتد که استخوان های ستون فقرات یا مهره های کمر می شکند و فرو میریزد.
علائم شکستگی مهره های ستون فقرات بسیار متفاوت است که وابسته به علائمی که وجود دارد روش های درمان آن توسط متخصص ستون فقرات نیز متفاوت است. در ادامه به صورت دقیق تری این موضوع را بررسی می کنیم، تا انتها همراه کلینیک خانه درد باشید.
ستون فقرات یا مهره های کمر
استخوان ها با کمک مهره های کمر ستون فقرات انسان را تشکیل می دهند. اما در برخی شرایط ممکن است مهره ها دچار شکستگی شوند؛ معمولا شکستگی مهره های کمر به خاطر پوکی استخوان، زمین خوردن شدید، فشار بیش از حد یا برخی از آسیب های فیزیکی می باشد. روش های درمانی مختلفی برای این آسیب وجود دارد که انتخاب آن وابسته به شدت آسیب و نظر پزشک می باشد.
در این مقاله از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت کامل در مورد علائم و علل شکستگی مهره های کمر و چگونگی درمان آن ها صحبت کنیم. بنابراین توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
برای این که شما بتوانید به خوبی با موضوع شکستگی مهره های کمر کنار بیایید لازم است که در ابتدا با نحوه کار ستون فقرات آشنا شوید.
ستون فقرات دارای 33 استخوان است که به آن ها مهره نیز گفته می شود. وظیفه اصلی این مهره ها نگه داشتن بدن انسان است؛ در یک نگاه کلی ما به کمک ستون فقرات می توانیم خم و راست شویم و در حالت های مختلف چرخش داشته باشیم.
اما در میان این مهره ها فضایی وجود دارد که به آن کانال نخاع گفته می شود، عملکرد این قسمت در این است که از نخاع که از میان مهره ها عبور می کند محافظت کند.
اما نخاع چیست؟ نخاع همانند یک بزرگراه اطلاعاتی است که پیام های عصبی را از مغر دریافت می کند و به نقاط مختلف بدن ارسال می کند.
شکستی مهره های کمر
آسیب هایی که به ستون فقرات وارد می شود می تواند در حالت های مختلف باشد، اگر آسیب شما جزئی باشد به کشیدگی عضلات، آسیب به رباط ها و جابجایی استخوان ها ختم می شود؛ اما در صورتی که آسیب وارد شده به شما زیاد باشد سبب آسیب دیدگی نخاع می شود.
انواع شکستگی های ستون فقرات
اننواع شکستگی در مهره های کمر
شکستگی های مهره های کمر دارای حالت های مختلفی است که عمده ترین آن ها در سه دسته زیر خلاصه می شود.
شکستگی ها
در صورتی که فشار وارد شده به کمر زیاد شود از حالت تحمل استخوان ها خارج می شود و در نهایت دچار شکستگی می شوند، این موضوع از شایع ترین دلیل هایی است که سبب شکستگی در افراد می شود.
منظور از نیروی زیاد فشار هایی است که به صورت ناگهانی به سمت پایین وارد می شود و سبب فرو ریختن مهره ها می شود. هر چه قدر میزان این نیروی وارد شده زیاد باشد مهره ها به کانال نخاعی وارد می شود.
جابجایی مهره های کمر
جابجایی مهره های ستون فقرات زمانی اتفاق می افتد که رباط ها و یا ذیسک های متصل کننده دچار آسیب می شوند و در نهایت استخوان های مهره از محل اصلی خود جدا می شوند. این حالت در زمان هایی اتفاق می افتد که شما حرکت های ناگهانی رو به جلو داشته باشید. معمولا در این روش برای درمان به عمل جراحی نیاز است.
انواع شکستگی های مهره کمر
شکستگی ستون فقرات دارای انواع مختلفی می باشد که معمولا شامل شکستگی فشاری، شکستگی ناشی از خم شدن، در رفتن مهره ها و … می باشد. در این هر یک از این شکستگی ها نوع ایجاد آسیب نیز متفاوت است که در ادامه آن ها را توضیح داده ایم.
شکستگی مهره کمر می تواند به چندین نوع تقسیم شود، از جمله:
- شکستگی خطی: در این نوع شکستگی، مهره کمر در یک خط عمود بر طول آن شکسته می شود.
- شکستگی تقاطع: در این نوع شکستگی، دو قسمت از مهره کمر به صورت تقاطع با یکدیگر شکسته می شوند.
- شکستگی چند قسمتی: در این نوع شکستگی، مهره کمر به بخش های مختلف و در نقاط مختلف از طول آن شکسته می شود.
- شکستگی فشاری: در این نوع شکستگی، فشار زائده بر روی مهره کمر باعث شکستگی آن می شود.
- شکستگی استروس: در این نوع شکستگی، استروس (ضایعات) در ساختار استخوان به وجود می آید و منجر به ضعف و سپس شکستگی استخوان می شوند.
بیشتر بخوانید: انواع شکستگی مهره های ستون فقرات و چگونگی درمان
دلایل شکستگی مهره کمر
چرا مهره های کمر می شکنند؟
· پوکی استخوان: علت شکستگی مهره کمر در سالمندان
پوکی استخوان یکی از بیماری هایی است که مربوط به استخوان ها است، روند این بیماری به این صورت است که تراکم استخوان ها کاهش پیدا می کند و در نتیجه آن استخوان های به این حالت دچار می شوند که با کوچک ترین ضربه دچار شکستگی شوند.
بیماری پوکی استخوان در زنان به خصوص زنانی که سن یائسگی می رسند بیشتر دیده می شود، در مردان نیز بیشتر افراد مسن و یا کسانی که برای مدت طولانی دارو های استرونیدی مصرف کرده اند وجود دارد.
همچنین پیشنهاد می شود مقاله علل و علائم ساییدگی مهره کمر | راه های درمان را بخوانید!
· ضرب دیدگی :شکستگی مهره کمر بر اثر تصادف
شاید برایتان عجیب باشد اما باید بدانید اگر به کمر شما ضربه های شدید وارد شود مهره های شما شکسته می شوند، البته باید درجه ضربه ای که به کمر وارد می شود زیاد باشد که در این حد آسیب ببیند، مثلا در سقوط از ارتفاع و یا تصادف های رانندگی این امکان وجود دارد.
· شکستگی پاتولوژیک
حتما در اطرافتان دیده اید که برخی به دلیل داشتن بیماری دچار شکستگی استخوان شده اند؛ بیماری این افراد به گونه ای می باشد که مهره های کمر را تحت تاثیر داده است و زمنیه را برای شکستگی استخوان فراهم کرده.
در بیشتر موارد این نوع از شکستگی به دلیل ایجاد شدن بافت سرطانی در دیگر قسمت های بدن مثل: پروستات، ریه ها و پستان به مهره های کمر منتقل می شود.
دیگر دلایل شکستن استخوان های کمر:
مصدومیت های شدید در ورزش، تصادف با ماشین و یا موتور سیکلت، در رفتن مهره های کمر، بلند کردن یک جسم سنگین، سرطان؛ زمین خوردگی و هرگونه کاری که موجب فشار به مهره های کمر شود…
علائم و نشانه های آسیب دیدگی مهره کمر
علائم شکستگی مهره کمر
اصلی ترین نشانه ای که می تواند مربوط به شکستگی مهره کمر باشد بروز درد ناگهانی کمر است، البته که هر دردی را نمی توان به این موضوع ربط داد، اگر شما می دانید که به کمرتان فشار بسیاری وارد شده است و یا در معرض پوکی استخوان هستد، در صورتی که درد کمرتان بیشتر از چند روز طول کشید باید برای آن نگران شوید و این احتمال را بدهید که مهره های کمرتان آسیب وارد شده است.
علائم آسیب دیدگی مهره کمر
نشانه های شکستگی مهره های کمر وابسته به نوع شکستگی متفاوت است، همچنین در نظر داشته باشید که لزوما همیشه شکستگی ستون فقرات همراه با درد نیست. گاهی ممکن است شما حتی درد نداشته باشید اما به شکستگی مهره های کمر دچار باشید و لازم است برای درمان نزد فوق تخصص ستون فقرات مراجعه نمایید.
اما در اکثر موارد شما درد ناگهانی و یکباره ای را در اطراف ستون فقرات احساس می کنید. همچنین ممکن است با ورم در اطراف ناحیه ستون فقرات نیز روبرو شوید. جدا از این موضوع اگر شکستگی مهره های کمر موجب فشار به یک عصب یا کانال نخاعی شده باشد، احتمالا علائم زیر را نیز احساس خواهید کرد:
- ضعف در دست و پاها
- بی حسی دست و پاها
- دردی که به سمت دست یا پاها کشیده می شود
- مشکل در راه رفتن یا حرکت
- مشکلات در ادرار یا مدفوع
- فلح (در مواردی نادر)
دیگر علائم شکستگی مهره کمر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد شدید: در صورتی که مهره کمر شکسته باشد، درد شدید و حاد در ناحیه پشتی بخصوص در نزدیکی محل شکستگی احساس می شود.
تورم و تغییر رنگ پوست: شکستگی مهره کمر همچنین می‌تواند منجر به تورم و تغییر رنگ پوست در ناحیه آسیب دیده شود.
سختی حرکت: افراد با شکستگی مهره کمر علاوه بر درد، دچار سختی حرکت و افزایش ناتوانایی در انجام فعالیت‌های روزانه خود هستند.
تحلیل عضلات: به دلایل فعال نبودن عضلات پشت، افزایش لطافت عضلات و تحلیل آن ها ناشي از كاهش فعاليت آن ها است.
چگونگی تشخیص شکستگی مهره های کمر
معمولا دو ازمایش برای تشخیص شکستگی مهره های کمر و عوارض ناشی از آن وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد:
- تست مغز و اعصاب
این تست به جهت بررسی و ارزیابی وضعیت عصبی بیمار انجام می شود، که شامل ارزیابی حرکت اندام ها، توانایی راه رفتن، واکنش اندام های عصبی و … می باشد. هدف از انجام این تست بررسی آسیب های احتمالی برای مغز و ریشه های عصبی در ستون فقرات می باشد.
- تصویربرداری از مغز
یکی دیگر از روش های تشخیص عوارض ناشی از شکستگی مهره های ستون فقرات تصویربرداری از مغز می باشد؛ که با روش های مثل سی تی اسکن، اشعه ایکس و ام ار ای قابل انجام است.
راه های تشخیص شکستگی مهره های کمر
تشخیص شکستگی مهره های کمر چگونه انجام می شود
وضعیت خود را بررسی کنید و اگر احساس کردید درد کمر شما غیر طبیعی است و یا می دانید که به مهره های کمر آسیب رسیده است باید سریعا برای تشخیص آن به پزشک مراجعه کنید. پزشک عملکرد ستون فقرات شما را بررسی می کنید و احتمالا از شما می خواهد کار های زیر را انجام دهید.
- عکس برداری به وسیله اشعه ایکس
- سی تی اسکن
- تصویری برای به کمک ام آر آی
معمولا دو ازمایش برای تشخیص شکستگی مهره های کمر و عوارض ناشی از آن وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد:
- تست مغز و اعصاب
این تست به جهت بررسی و ارزیابی وضعیت عصبی بیمار انجام می شود، که شامل ارزیابی حرکت اندام ها، توانایی راه رفتن، واکنش اندام های عصبی و … می باشد. هدف از انجام این تست بررسی آسیب های احتمالی برای مغز و ریشه های عصبی در ستون فقرات می باشد.
- تصویربرداری از مغز
یکی دیگر از روش های تشخیص عوارض ناشی از شکستگی مهره های ستون فقرات تصویربرداری از مغز می باشد؛ که با روش های مثل سی تی اسکن، اشعه ایکس و ام ار ای قابل انجام است.
راه و روش های درمان
استفاده از دارو
گاهی اوقات شکستگی تون فقرات همراه با درد است، در این صورت با مراجعه به پزشک داروهایی برای شما تجویز می شود که علاوه بر سریع تر کردن روند درمان، درد شما نیز کاهش پیدا می کند.
از مزایا استفاده از دارو این است که به راحتی می توانید ب فعالیت ها روزمره خود ادامه دهید و بسته مقدار آسیب دیگی در کنار از فیزیو تراپی استفاده کنید.
اگر شما ترجیح می دهید که به کمک دارو درد را تسکین دهید بهتر است که از دوز های پایین استفاده کنید، زیرا اگر شما از ابتدای روند درمان به سراغ داروهای دوز بالا بروید بدنتان به آن ها عادت می کند و دیگر نمی توانید از دارو های متفاوت استفاده کنید.
بریس ستون فقرات
استفاده از بریس کمر
استفاده ار این روش بستگی به تشخیص پزشک دارد، اگر شکستگی ستون فقرات شما به نحوی باشد که به عصب آسیب وارد نشده و به صورت ثابت باشد، از بیمار خواسته می شود که از بریس استفاده کند.
بریس کمر وسیله ای است که بر روی کمر بسته می شود و به کمک آن می توان ار حرکت مهره های کمر جلوگیری کرد تا آسیب های بیشتری وارد نشود.
البته توجه داشته باشید که از بریس باید به صورت دوره ای و زیر نظر پزشک استفاده شود زیرا در صورت استفاده مداوم از آن مهره های کمر به وجودش عادت می کنند و ضعیف می شوند.
فیزیوتراپی
اگر شکستگی مهره های کمر شما به نحوی باشد که به رشته های عصبی هم آسیب رسیده باشد در این صورت نیاز است که بستری شوید، پس از آن دوره های توانبخشی برای شما برنامه ریزی می شود که قدرت عضلاتتان افزایش یابد.
هدف از درمان فیزیکی این است که شیوه حرکت صحیح کمر آموزش داده شود و در حین حال مدریت درد انجام می شود.
جراحی
ورتبروپلاستی مهره های کمر
در صورتی که آسیب دیدگی مهره های کمر نیاز به جراحی داشته باشد، دو نوع روش جراحی رایج برای این آسیب وجود دارد. این جراحی شامل ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی می باشد که هر دوی آن ها برای بهبودی شکستگی مهره های کمر بسیار موثر هستند.
ورتبروپلاستی: این جراحی برای کاهش و از بین بردن درد در ناحیه شکستگی انجام می شود و موجب تثبیت استخوان ها می شود. به جهت تثبیت به طور مستقیم سیمان به محل آسیب تزریق می شود و تا فاصله و فضای خالی پر شود.
همچنین بخوانید: همه چیز درباره تزریق سیمان به مهره کمر
کیفوپلاستی: این جراحی نیز غیر تهاجمی است که برای کاهش درد وجلوگیری از جابجایی مهره های ستون فقرات انجام می شود.
اگر میزان آسیب وارد شده به شما حاد باشد احتمالا نیاز به جراحی پیدا می کنید، جراحی هایی که بر روی مهره ای کمر انجام می شود ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی است که معمولا بسیار نتیجه بخش هستند.
همچنین بخوانید: آیا عمل دیسک کمر خطرناک است؟
ازون تراپی
ازون تراپی برای کمر
ازون تراپی روشی است که از چندین سوزن باریک و بلند برای تخلیه کردن دیسک بیرون زده از مهره های کمر استفاده می شود. در ازونتراپی حجم مایع درون دیسک کاهش پیدا می کند و در نتیجه فشار عصبی که درد را به وجود می آورد کم می شود. مزایا این روش این است که در آن بدن تحریک می شود و واکنش هایی جهت بازسازی و ترمیم آسیب دیدگی ها انجام می دهد.
در آخر توجه کنید که شکستگی مهره کمر مسئله مهمی است که حتما باید به آن رسیدگی شود، اگر شما به آن اهمیت ندهید و یا پوش گوش بیندازید نهایتا به فلج شدن منجر می شود و دیگر هیچ کاری از دست شما بر نمی آید؛ بنابراین در صورتی که حتی کوچک ترین علائمی مشاهده کردید سریعا به پزشک مراجعه کنید تا از بروز عوارض های جدی تر جلوگیری شود.
امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد. در صورت مشاهده علائم فوق با کلینیک خانه درد تماس بگیرید، بهترین متخصصان ارتوپد و ستون فقرات در کلینیک ما با روش های غیر جراحی و در شرایط ضروری از عمل جراحی برای درمان انواع درد های شما آماده خدمات رسانی می باشند.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با شکستگی مهره های کمر و حزئیات مربوط به آن ها آشنا کنیم. در آخر این مورد را در نظر داشته باشید که اگر به آسیب دیدگی مهره های کمر دچار هستید در سریع ترین زمان ممکن برای درمان اقدام کنید زیرا در صورت طولانی تر شدن روند آسیب، عوارض بسیاری برای شما به همراه خواهد داشت. بنابراین روند درمان را عقب نیندازید.
امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
منبع: medscape.com
